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中共宣城市人民医院党委关于巡察整改情况的通报

发布时间:2018/11/9    浏览:939次    来源:本站原创

      根据市委统一部署,2018年3月15日至4月15日,市委第一巡察组对宣城市人民医院进行了专项巡察。2018年5月28日,市委第一巡察组向宣城市人民医院党委反馈了巡察意见。截至目前,巡察反馈的28项整改任务,已完成27项,未完成1项(2018年10月底前完成)。按照党务公开原则和巡察工作有关要求,现将巡察整改情况予以公布。

      一、具体问题整改情况

    (一)“党的领导核心作用发挥不够,对党的全面领导存在模糊认识问题”的整改情况。

      1、深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想、党的十九大精神和党章党规,学习贯彻中央办公厅印发的《关于加强公立医院党的建设工作的意见》、省政府办公厅印发的《关于建立现代医院管理制度的实施意见》等,加强党的全面领导,充分发挥医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导核心作用,抓好对医院工作的政治、思想和组织领导,全面贯彻执行党的理论路线方针政策,统筹推进医院改革发展、医疗服务、医德医风等各项工作。今年4月16日至今,召开党委会17次,对涉及党的建设、“三重一大”事项、内部机构设置、人才建设、群团工作以及职工权益保障的重要问题等,均由党委会讨论决定。

      2、严格执行《医院“三重一大”决策监督管理办法》,修订了《医院党委、行政议事规则和医院党委会、院长办公会会议制度》,明确了党委和行政议事的规则、内容和决策程序。今年4月16日至今,召开党委会17次、院长办公会13次,均执行上述议事决策制度。

    (二)“学习贯彻十九大精神不深入、学用结合不够,院领导班子学习不够深入,没能做到全员覆盖,班子成员抓联系党支部学习贯彻情况不够问题”的整改情况。

      1、深入学习贯彻党的十九大精神。对标学深弄通做实,落实《医院认真学习宣传贯彻党的十九大精神的实施办法》,做到学习贯彻党的十九大精神全覆盖、见实效。

今年5月至今,领导班子集中学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神3次,在集中学习、个人自学的基础上,联系个人思想工作生活实际,撰写学习心得体会6篇,开展了3次集中研讨,深化认识,推动工作。

      2、领导班子在深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的基础上,结合“讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育,重点对照市委巡察反馈意见,召开了1次领导班子专题民主生活会,领导班子、班子成员深刻剖析,认领问题,对照检查,严肃开展批评和自我批评,制定了整改措施,并紧抓整改落实。

      3、6月14日,结合纪念建党97周年,党委主要负责人以“学习贯彻十九大精神、纪念改革开放40周年”为主题,结合实际给全体党员及党外干部近300人上了1堂专题党课。

      4、其他领导班子成员5人,以学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神为主题,结合实际分别给联系党支部党员及支部所辖科室职工近1000人上了5堂专题党课。

      5、今年5月至今,11个党支部集中学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神共22次,党员抓好个人自学,自学笔记均在5千字以上,并联系个人思想工作生活实际,撰写学习心得共214篇,11个党支部开展交流研讨共22次,深化理想信念,提升政治素养。

      6、11名党支部书记均以学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神、学习贯彻党章党规等为主要内容,给支部党员分别上了11堂党课。

      7、各科室(50个科室)组织集中学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神共100次。

      8、以考促学,增进对新思想的理解和掌握,在中层干部层面和党支部、科室层面,分别开展了1次学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的知识测试,共1253人参加了测试。

      9、7月17日,邀请市委十九大精神宣讲团成员、市委党校老师来院作了题为“习近平新时代中国特色社会主义思想”的专题辅导报告,领导班子、党员及党外干部近300人聆听报告。

      10、深化对习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的宣传,官网、官微和微信群等及时发布学习动态、推送学习内容,电子屏和楼宇电视等不间断滚动宣传,制作宣传标牌50余块,做到院区全覆盖。

    (三)“贯彻落实上级重大决策部署不够扎实问题”的整改情况。

      1、领导班子深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,通过集中学习、个人自学、专题研讨、讲党课、谈心谈话、开展批评和自我批评等,对照查摆思想和行动上的偏差,检己正身,克服本位思想,牢固树立政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,提升思想境界和工作站位,坚决贯彻上级决策部署,做到在保障大局下统筹协调好分管工作和医院利益。

      2、对2016年4季度至2017年底市“双百”考核反馈涉及严重问题的责任人,分别给予了3人暂停执业1个月、1人扣罚1000元并执业警示谈话、5人分别扣罚500元的处罚。

      对“双百”考评反馈的临床路径管理、高值耗材备案采购比、“基药”采购使用比、收入结构比、抗菌药物使用、辅助药品使用和处方管理等方面存在的问题,剖析原因,制定了针对性改进措施,成效明显。临床路径管理关注“三费”控制,强化入径、变异和出径管理,今年上半年,临床路径病例占比60%,超额达成50%的考核值。高值耗材采取重点关注、标内替换和减少使用等降低备案采购比,今年上半年,备案采购比降至9.06%,达成省考核最新要求,即不超过10%(原要求不超过5%)。优先使用“基药”,今年以来,“基药”采购比在46%以上、使用金额比在21%以上,均达成考核要求。严格管控药占比、耗占比、检查占比、目录外药品、“重点药品”和辅助药品,指标到科到人,今年上半年,药品+耗材占比37.8%、同比下降1.2%,低于40%的考核值,在全省三级综合医院中最低。严格控制抗菌药物使用,今年以来,抗菌药物使用率45%,远低于60%的考核值,抗菌药物使用强度(DDD值)36.2,低于40的考核值。每月进行处方点评,及时干预,今年2季度处方合格率95%(达成95%的考核值)、同比提高了3%。

      3、落实《加强医疗卫生行风建设“九不准”》,今年6月份,印发了《关于停止实施医学装备绩效考核办法的通知》,医疗设备使用率考核纳入综合目标考核,与绩效、经济脱钩。

      4、“高值医用耗材备案采购比例超标问题”的整改情况。

      对高值医用耗材备案采购品种进行了梳理统计,采取重点关注、标内替换(已替换体外循环管路、血液透析器和输尿管支架等)和减少使用等降低备案采购比,今年上半年,备案采购比降至9.06%,达成省考核最新要求(2018年7月2日,安徽省医药集中采购服务中心印发“关于调整高值医用耗材备案交易目录采购比例的通知”,药采〔2018〕79号),即不超过10%(原要求不超过5%)。

      5、“病例抽查辅助用药使用费用较高问题”的整改情况。

      落实《医院药品、耗材使用控制管理办法》、《医院“三费”控制管理办法》,制定并落实《医院控制辅助用药及调整重点管理药品使用限额实施方案》,将省卫计委公布的68种辅助药品全部纳入医院“重点药品”目录,实行专科专病限额使用(其中32种辅助药品明确全院零使用),并明确除特殊病例外,辅助药品限使用1种且使用金额不得超过该病例药品总费用的40%。现使用辅助药品费用明显下降,今年7月份辅助药品使用金额同比下降50%以上,辅助药品不合理使用病例占比,较2季度下降7成以上,辅助性药品使用日趋规范、合理。

      加强对辅助药品使用情况的日常督查,对不合理使用较轻的、进行经济处罚,对不合理使用较明显的、进行经济处罚的同时对责任医生进行执业警示谈话,并明示再犯将给予暂停执业及调离工作岗位等处理。今年5月份以来,对不合理使用辅助药品3人经济处罚3200元、1人执业警示谈话。

      6、“住院次均费用不降反升问题”的整改情况。

      落实《医院医保、新农合按病种付费管理办法》、《医院药品、耗材使用控制管理办法》、《医院“三费”控制管理办法》、《医院临床路径管理办法》等,同时严格规范诊疗行为和收费行为,开展“过度医疗”和“乱收费”专项整治,严控“过度医疗”、“乱收费”造成的不合规费用增长。严格落实费用控制考核、惩戒,今年2季度,耗占比考核扣罚5600元、“重点药品”考核扣罚5860元、目录外药品考核扣罚7942元、辅助药品考核扣罚3200元,合计扣罚22602元。今年4月份、5月份和6月份,住院次均费用呈合理下降趋势。

    (四)“院党委班子民主集中制落实不到位,末位表态制未很好执行,‘三重一大’决策制度执行不到位,会议记录不能反映民主决策过程问题”的整改情况。

      领导班子落实集体领导和个人分工负责相结合的民主集中制原则,重大事项决策落实“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”要求。严格落实《医院“三重一大”决策监督管理办法》,修订了《医院党委、行政议事规则和医院党委会、院长办公会会议制度》,明确了党委和行政议事的规则、内容和决策程序,并严格执行。同时领导班子议事落实了分管领导先表态、班子成员均表态、主要负责人末位表态,切实贯彻执行民主集中制。全面、如实做好会议记录,详细记录与会人员的发言及表态意见,做到会议记录如实反映民主决策全过程。

    (五)“党委班子成员存在好人主义、本位主义等问题”的整改情况。

      1、领导班子践行“三严三实”要求,牢固树立“四个意识”,提高政治站位和工作站位,克服惯性思维和思维定势,自觉把分管工作、医院利益放到大局中去把握和考虑,自觉把维护大局和群众利益放在首位。以大局为重、以事业为重,领导班子即知即改,摒弃好人主义、本位主义,用制度管权管人管事、按规矩办事处事成事,对违规违制的人和事坚决问责追责,严肃处理。

      2、严格落实党规党纪、法律法规、行业规制和医院内部工作制度,对违规违制行为严格按有关规定进行处理。今年以来,对涉及违规违制行为的17个科室、145人次,合计经济处罚113707元,并予约谈告诫3人、执业警示谈话11人、诫勉谈话9人、通报批评105人、调岗学习1人、警告1人、记过1人、暂停执业1个月4人、留岗观察1人、取消当年晋升晋级及评选评优资格9人,对违规违制行为的处理情况以文件、会议等形式进行了公开,接受监督,形成震慑。

      3、严格执行《医院医疗纠纷评估及责任追究制度》。严格纠纷事件评估,对医疗纠纷事件根据医疗鉴定结果、市医调委调处意见及法院判决情况,对复杂纠纷事件同时咨询外院专家意见,综合研判事件的事实认定、性质和责任大小。严格责任追究,经济处罚与行政处分并行。今年以来,对涉医疗纠纷事件责任人12人,合计经济处罚40400元,并予3人通报批评、1人警告、1人记过处分。

    (六)“专题学习教育活动开展不扎实问题”的整改情况。

      1、以严的要求、实的举措抓好党内学习教育。把学习宣传贯彻党的十九大精神作为当前和今后一个时期首要政治任务抓紧抓好,突出用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。今年5月份以来,通过党委中心组学习、支部(科室)集中学习、个人自学、撰写心得体会、专题研讨、领导班子(支部书记)讲党课、邀请市委十九大精神宣讲团成员来院宣讲、知识测试和深化宣传等,践行学深弄通做实要求,着力解决与新时代新思想新使命不适应不符合的问题。抓实“讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育,今年5月份以来,通过党委中心组学习、支部集中学习、个人自学、撰写心得体会、专题研讨、谈心谈话、召开专题民主生活会和组织生活会、整改落实等,着力解决信念不坚定、宗旨不牢固、初心缺失、使命不强、担当不力等问题。

       2、在今年5月份开始的“讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育中,对照上级部署要求,从党委、支部和党员三个层级,切实抓好专题警示教育的计划安排、学习研讨、对照查摆、对标整改等环节工作,做到专题警示教育入脑入心入行。同时加强对支部开展专题警示教育情况的监督检查,对少数心得体会抄袭、对照检查未结合个人思想工作实际等的,一律责令重写。

    (七)“抓意识形态工作不实,对意识形态工作重视程度不够,团结联系党外知识分子不够紧密问题”的整改情况。

      1、落实党委意识形态工作责任制。落实党管意识形态原则,成立了以党委书记为组长,班子成员为副组长,工会、团委、党支部和职能科室负责人为成员的医院意识形态工作领导小组。制定了《医院落实意识形态工作责任制的实施办法》,明确了党委班子的主体责任、党委书记的第一责任人职责、班子成员的直接责任人职责,把意识形态工作作为党的建设重要内容,纳入党建工作责任制,纳入领导班子、领导干部年度考核和民主生活会内容,纳入党的纪律监督检查范围。今年5月份以来,党委讨论意识形态工作2次,邀请市委宣传部(市社科联)干部来院作了题为“牢牢掌握意识形态工作领导权”的专题辅导报告,领导班子、党员及党外干部近300人聆听报告。

通过党内学习教育、党课报告和政治学习等,加强对党员干部职工思想政治、党性观念和理想信念的正面教育引导,巩固马克思主义在意识形态领域的指导地位。督促党员干部职工增强纪律意识和政治鉴别力,注重个人言行特别是网络行为,不说违反党的纪律的话,不信谣不传谣,旗帜鲜明反对和抵制各种错误观点。

      2、7月7日医院党委召开了统战工作会议,领导班子、在院各民主党派成员、市政协委员、市知联会成员和部分党外知识分子代表参会。会上,围绕“一条主线,七个讲清楚”,宣讲了党的十九大精神;通报了2018年以来医院党建、业务有关情况;听取了对医院党建和发展的建设性意见。通过对话谈心,引导民主党派成员、党外知识分子与党同心同德、同向同行,增进了思想相通、人际相融和共商共建,凝聚了思想共识,增进了发展合力。

    (八)“坚持党管干部原则执行不到位问题”的整改情况。

      落实党管干部原则,修订并落实《医院党委议事规则和医院党委会会议制度》,今年4月16日以来,涉及干部、人才和人事等事项均由党委会讨论决定。

    (九)“未严格执行党的干部任用工作纪律、程序,重点岗位任职人员长期不交流,中层干部换届程序不规范问题”的整改情况。

       1、干部选拨任用严格执行《干部选拨任用工作条例》、原省卫生厅《关于加强医疗卫生机构内部干部轮岗工作的意见》、《医院重点岗位轮岗制度》等有关规定。已拟定《2018年医院中层换届工作实施方案》(讨论稿),在今年10月份中层干部换届时,对现药学部主任、医学工程部主任、人力资源部主任、财务部主任和后勤保障部主任进行轮岗调整。

      2、对干部选拨任用工作,做好谋划和提前量,严格执行干部选拨任用有关规定和程序。今年10月份中层干部换届,已拟定《2018年医院中层换届工作实施方案》(讨论稿),党委会讨论通过后,即着手组织实施。

    (十)“发展党员把关不严,程序不规范问题”的整改情况。

开展了发展党员工作的专项培训,严格按《中国共产党发展党员工作细则》的规定发展党员,按上级审批的年度党员发展计划,按时间节点,做好入党积极分子的推荐确定、培养教育,发展对象的政治审查、公示,预备党员的接收、教育、考察、公示、转正等环节工作,落实公示制、预审制、逐个讨论制、票决制,做好党员发展材料的审核把关。对2015年以来14件发展党员档案材料进行了复核审查,对存在错字、时间填写不完整和签名不全等逐一进行了整改。

    (十一)“未严格执行组织生活制度,落实‘三会一课’制度不到位,党员组织生活会流于形式问题”的整改情况。

      1、结合“讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育,重点对照市委巡察反馈意见,11个党支部均召开了1次专题组织生活会。党支部班子、党员联系班子、个人思想工作生活实际,分别撰写对照检查材料,严肃开展了批评和自我批评,自我批评画像准、相互批评有辣味,通过严肃的组织生活,提高了思想认识,查找了存在问题,明确了整改措施。

      2、严格落实“三会一课”、组织生活会、党员活动日(主题党日)、领导干部参加双重组织生活等党建制度。今年以来,11个党支部召开支部大会共61次、支委会共66次、小组会共171次,上党课共23次,召开组织生活会共11次,开展党员活动日(主题党日)活动共67次,6名领导干部参加支部(小组)组织生活共46次,检查党支部落实党建制度情况2次,并纳入党支部考核。

    (十二)“党支部、党小组记录不规范问题”的整改情况。

      今年4月20日和6月28日,开展了2次党务工作培训,11个支部的支部书记、支部委员、小组长等39人次参加培训,培训内容涉及“三会一课”记录、党支部有关活动记录、党支部换届选举、党员发展工作、党组织标准化建设、党支部建设提升行动等。通过培训,党支部、党小组掌握了开展党建活动的程序要求和记录要求,做到程序规范,记录全面、真实、准确。

    (十三)“院领导报告个人重大事项不全面问题”的整改情况。

      1、领导班子专题再学习了《领导干部报告个人有关事项规定》和《领导干部个人有关事项报告查核结果处理办法》,并明确要求,领导班子成员要提高思想认识,领会精神实质,做到应报告尽报告、无遗漏。

      2、“领导班子外勤收入未纳入年度收入进行报告问题”的整改情况。

领导班子外勤收入,即医院与旌德县人民医院紧密型医联体建设补助收入。在专题会议上,领导班子主要负责人作了自我检讨、自我批评,并对班子成员进行了提醒谈话。

    (十四)“违规发放奖金问题”的整改情况。

      1、学习贯彻中央和省、市有关文件和规定精神,严格按上级有关规定和市医管会审议通过的《医院绩效工资实施方案》发放绩效奖励,杜绝无依据发放奖金。《2018年医院绩效工资实施方案》已上报市医管会。按市财政部门部署,开展了滥发津补贴自查自纠,今年以来,自查没有乱发津补贴现象。

      2、“2015年2月9日医院办公会研究决定发放上一年度耗材集中配送返利奖励(骨科5万元、介入1万元、检验1.8万元)、发放财务科‘投资理财’奖励1.5万元问题”的整改情况。

      发放上述奖励涉及的73名个人已全额(合计9.3万元)上缴至医院账户。

    (十五)“工会经费违规发放,管理不规范问题”的整改情况。

      1、“2015年10月和2017年10月医院参加市运动会人员按每人每天30元标准发放交通补助,分别共计660元、6810元问题”的整改情况。

深入学习省总工会《安徽省基层工会经费收支管理实施办法(试行)》(皖工发〔2018〕3号文件),严格按该“办法”管理、使用工会经费。发放上述两次交通补助涉及的85名个人已全额(合计7470元)上缴至医院工会账户。

      2、“2015年10月-2017年12月以现金形式发放职工生日慰问金共77.91万元(每人每年300元标准)问题”的整改情况。

今年6月份起,严格按《安徽省基层工会经费收支管理实施办法(试行)》(皖工发〔2018〕3号文件)的有关规定发放工会会员生日慰问品。

    (十六)“存在工作作风不实现象问题”的整改情况。

      1、领导班子深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,牢固树立正确的权力观、地位观、利益观,坚决反对形式主义官僚主义作风,严格按制度和程序办事,坚决克服“老好人”作风和怕得罪人的观念,宣扬严管就是厚爱,对违规违制行为依规坚决惩戒、警示。

      2、严格落实党规党纪、法律法规、行业规制和医院内部工作制度,对违规违制行为严格按有关规定进行处理。今年以来,对涉及违规违制行为的科室和个人分别给予了警告、记过、暂停执业、留岗观察、诫勉谈话、约谈告诫、执业警示谈话、通报批评、调岗学习、取消当年晋升晋级和评选评优资格以及经济处罚。同时修订了《院长查房制度》,推行医疗巡查制,领导班子带头,常态化到一线巡查、查访,加强对规制日常执行情况的监督检查,强化制度执行力。

      3、严格执行《医院医疗纠纷处理办法》、《医院医疗纠纷评估及责任追究制度》,明确了医疗纠纷调处部门和人员的职责分工,对今年以来的36份医疗投诉纠纷档案进行了对标完善。组织医疗纠纷调处人员学习档案管理相关制度,并指定1名工作人员具体负责医疗纠纷档案管理。开展了1次医疗纠纷事件评估工作专题培训,并明确要求医疗纠纷评估工作务必做到严肃认真,评估表填写细致完整。

      4、严格按照《医院医疗纠纷评估及责任追究制度》、《医院医疗风险基金管理办法》、《医院医疗安全奖励办法》、《职工奖惩办法》等,对投诉纠纷责任人进行责任追究。今年以来,对涉医疗纠纷事件责任人12人,合计经济处罚40400元,并予3人通报批评、1人警告、1人记过处分。今年7月份,召开了投诉纠纷案例点评警示会,共170名医生参加,对既往10件投诉纠纷典型案例进行了点评、剖析和警示。

      通过上述整改,医务人员的制度执行力进一步增强,医疗质量安全进一步夯实,服务意识和工作规范性进一步提升,今年2季度投诉纠纷环比下降30%以上。

    (十七)“领导班子‘一岗双责’落实不到位,全面从严治党主体责任层层传导不够,存在压力递减现象问题”的整改情况。

      1、落实全面从严治党主体责任、第一责任人职责和“一岗双责”,领导班子主要负责人与班子成员签订“一岗双责”责任书、与支部书记签订党建责任书、与科室负责人签订行风建设责任书,做到责任传导到位、压力传递到位。制定并落实《关于落实巡察整改推进全面从严治党的实施方案》,今年以来,党委听取党建汇报2次、讨论党建工作8次;班子成员带头参加党支部(小组)组织生活共46次,联系实际作党课报告共6次,并指导督促支部党建工作,对分管科室布置业务工作的同时,一并布置督促党建、党风廉政建设等工作。压实支部党建责任,今年以来,党委听取支部党建汇报2次,并对支部抓实党建提出了明确要求;细化了“党支部量化考核指标体系”,开展了2018年上半年支部党建考核,以考促建,督促支部落实党建任务,提升支部组织力,促进党员作用发挥。

      2、注重向党外干部职工宣讲党的理论、路线、方针、政策,今年5月份以来,通过党课报告、主题宣讲、统战工作会议等,向党外干部职工深入宣讲习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,增进理想认同、工作认同。

    (十八)“纪检监察工作‘三转’不到位问题”的整改情况。

      对领导班子行政分工进行了调整,印发了《关于调整医院领导行政分工的通知》,医院纪委聚焦主责主业、监督执纪问责,纪委书记分管监察室,不再分管办公室、审计科。

    (十九)“院纪委履行监督执纪问责职责不到位问题”的整改情况。

      1、“对应当发现的问题没有及时发现”的整改情况。

      加强对领导班子及班子成员落实全面从严治党主体责任情况的监督,监督民主集中制的执行情况特别是党委主要负责人是否做到发扬民主、善于集中、敢于担责,班子成员是否充分发表意见、执行集体决定、维护班子团结,防范独断专行和各自为政。把班子成员参加组织生活情况纳入日常监督范围,发现问题及时指出纠正。落实《宣城市市管干部日常细微管理监督办法(试行)》,今年以来,班子成员自查、民主测评和定期走访等,均无该“监督办法”所列20项日常行为表现情况。

      2、“主动发现问题线索能力不强”的整改情况。

      对“三公经费”使用、基建工程、药品设备招标采购、财务管理、人员招聘等重点领域、重点岗位和关键环节进行严格监督,对不合规行为及时纠正,并视情行使否决权。今年以来,监督药品、耗材、工程、设备、物资招标比选50次和人员招聘4场次,未发现违规违纪现象。开展了“违规经商办企业问题专项清理‘回头看’”工作,1人认定为违规经商办企业,至7月21日当事人已纠正整改到位。开展了中央“八项规定”落实情况自查自纠,自查发现问题1个,至6月30日已整改到位。开展“医药代表违规推销巡查”工作,每日巡查,未发现医药代表在医院违规推销活动。重视信访举报工作,做到件件有结果、件件有回音,今年以来,未收到信访举报。加强纪检监察法规学习和业务培训,将参加国家卫计委举办的卫生计生系统纪检监察暨行风建设工作培训班,提升纪检监察干部履职能力。

      3、“使用信息化手段监管的意识不强”的整改情况。

      完善医院信息系统保密管理制度,对信息系统中有关药品、高值耗材使用等信息实行专人负责、加密管理,禁止非管理需要的统计药品与高值耗材用量信息行为。信息技术人员对监察室使用防统方软件进行培训,今年6月份起,每日监测,及时发现、报告可疑统方行为,并进行核查、处理。

      4、“执纪问责力度不大”的整改情况。

      落实监督执纪“四种形态”实践运用规则、“医院中层干部问责办法”、“医院诫勉谈话制度”,修订了《医院廉政谈话工作实施办法》和廉政谈话计划,立足教育、监督、惩戒,抓早抓小,及时防范和制止违规违纪行为发生。今年以来,诫勉谈话9人、对9人的违规行为计入个人医德档案,2018年度晋升晋级、评先评优“一票否决”。

    (二十)“存在违反采购程序进行医疗设备采购问题”的整改情况。

      1、“续标采购设备问题”的整改情况。

      修订了《医院招标采购管理规定》,对续标采购设备作出了明确规定,即除紧急情况外,续标采购设备时限为招标后两年,超过两年重新招标,同时续标采购设备的品名、品牌、型号、价格、生产厂家等信息需与原招标设备信息一致。

      2、“置换方式购置飞利浦彩超问题”的整改情况。

      严格执行修订的《医院招标采购管理规定》,贵重设备购置一律公开招标,杜绝以置换方式购置贵重医疗设备。同时严格执行《宣城市市本级行政事业单位国有资产处置管理暂行办法》(财行〔2017〕287号),按规定做好报废设备的报废处置等工作。

    (二十一)“存在接受赠送设备不入账问题”的整改情况。

      1、医院纪委对“接受赠送设备不入账”问题进行了调查,2015-2017年期间,接受赠送的价值约5.5万元配套检验试剂(耗材)、155支FX80透析器(耗材)和120支F7透析器(耗材)已全部使用完,赠送的11台(套)小设备无遗失,赠送设备清单与实物相符,无以赠送小设备(耗材)抬高招标设备价格、无违反纪律和不廉洁等问题。

      2、在设备招标后的议价谈判中,规范赠送小设备、器械及耗材等的管理,按规定做好入出库等管理。今年以来,接受赠送设备、耗材、软件等共5例次,均按规定做好入出库管理。

    (二十二)“存在过度医疗问题”的整改情况。

      1、开展了“过度医疗”专项整治活动,制定并落实《“过度医疗”专项整治方案》,落实行业法律法规、诊疗规范和指导性文件,落实医改相关部署要求和医院内部管控规定,强化教育、督查和惩戒,集中治理,做到合理检查、合理治疗、合理用药,取得阶段性成效。 

      2、“围手术期给药时机不适宜、抗菌药物使用疗程偏长、辅助用药使用品种及金额超标、不适宜处方问题”的整改情况。

严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方点评管理办法》、《医院药品、耗材使用控制管理办法》、《医院临床用药动态监测及超常预警制度》等。举办了分层次培训及知识测试,邀请国内知名抗感染专家上海中山医院教授来院作了专场培训。推进临床抗菌药物合理使用专项治理活动和感染性疾病多学科协作诊疗,加强对限制使用级抗菌药物使用监控,严格特殊使用级抗菌药物使用管理,开展抗菌药物使用专项点评。今年以来,抗菌药物使用率45%,远低于60%的考核值,抗菌药物使用强度(DDD值)36.2,低于40的考核值。每月进行处方医嘱点评,对不合理用药及时干预、并通报(今年以来已通报37人次),对于执行政策不力的科室和个人进行诫勉谈话。严格管控药占比、耗占比、检查占比、目录外药品、“重点药品”和辅助性药品,指标到科到人,对未达标的科室和个人进行通报并予经济处罚,今年上半年,药品+耗材占比37.8%、同比下降1.2%,低于40%的考核值,在全省三级综合医院中最低。

      3、“对院内合理用药督查中用药指征不强等问题整改不力”的整改情况。

      加强合理用药的多部门联动督查,督促临床严把使用适应症、时限、药品遴选原则。对涉及不合理用药倾向的、责令加强合理用药知识的学习掌握,科主任对其重点进行用药指导。同时加强临床药学工作,临床药师深入临床指导合理用药,参与会诊,做好合理用药点评及沟通。

      制定并落实《医院控制辅助用药及调整重点管理药品使用限额实施方案》,将省卫计委公布的68种辅助药品全部纳入医院重点监管药品目录,实行专科专病限额使用(其中32种辅助药品明确全院零使用),并明确除特殊病例外,辅助药品限使用1种且使用金额不得超过该病例药品总费用的40%。现使用辅助药品费用明显下降,2018年7月份辅助药品使用金额同比下降50%以上,辅助药品不合理使用病例占比,较2季度下降7成以上。

      加强对辅助药品使用情况的日常督查,对不合理使用较轻的、进行经济处罚,对不合理使用较明显的、进行经济处罚的同时对责任医生进行执业警示谈话,并明示再犯将给予暂停执业及调离工作岗位等处理。今年5月份以来,对不合理使用辅助药品3人经济处罚3200元、1人执业警示谈话。

    (二十三)“存在乱收费问题”的整改情况。

      1、开展了“乱收费”专项整治活动。制定并落实《“乱收费”专项整治方案》,落实《医疗价格管理制度》、《医疗服务价格投诉管理制度》、《医疗服务价格复核制度》、《医院经济管理工作实施方案》等,加强培训、督查和惩戒,集中治理,做到合理准确收费,取得了阶段性成效。

      2、“违规收取‘护理垫’材料费86212元、‘石蜡油’材料费27420.8元、‘瓶盖袋’村料费14810.85元”的整改情况。

2017年12月份,已按市物价局整改要求整改到位,护理垫、石蜡油和瓶盖袋停止收费。此后在日常检查和“乱收费”专项整治中,没有发现上述材料存在收费。

      3、“2017年‘双百考核’通报医院存在静脉输液费多收问题”的整改情况。

      医院明确规定了住院静脉输液收费与住院天数必须保持一致,收费专项检查把静脉输液费收费作为检查重点,对不一致行为,纳入综合目标考核的同时,给予1-3倍的经济处罚;“乱收费”专项整治期间,发现2例不一致行为,给予了3倍(计72元)的经济处罚。

      4、“2016年7月7日患者张某某投诉在中医科住院期间仅使用87根艾条,而出院收费却收取400根艾条费用问题”的整改情况。

      经调查核实,确多收313根艾条费用(计547.75元)。与该患者积极沟通,取得谅解,退还了多收的费用(由中医科责任人退还患者600元),并对中医科责任人进行了批评教育。同时收费监管部门持续加大监管力度,严防类似情况发生。

    (二十四)“存在收受药品回扣问题”的整改情况

      开展了“收受药品耗材设备回扣”专项整治活动,制定并落实《“收受药品耗材设备回扣”专项整治方案》,学习落实《安徽省医疗卫生机构及其工作人员收受商业贿赂处理办法》及有关法律法规和行业规制,加强教育、监督和惩戒。对2017年“严肃行业纪律·预防职务犯罪”专项活动期间和巡察期间医务人员上缴的药品回扣款已全额上缴市财政账户。同时对巡察期间上缴药品回扣款的医务人员进行了诫勉谈话,违规行为计入个人医德档案,2018年度晋升晋级、评先评优“一票否决”。

    (二十五)“人员招聘不规范,招聘进人关键环节不透明、不公开,招聘方案没有明确笔试面试分值折算比,招聘方案明确了笔试面试分值折算比但未严格执行,向面试考官透露过多考生个人信息问题”的整改情况。

      1、“2017年第一批次招聘公告未公布笔试面试成绩合成占比,最终成绩折算时使用两种比例计算(卫管专业2:8折算,影像专业3:7折算)问题”的整改情况。

医院纪委对上述问题进行了调查,核查了当批次招聘公告、报考人员信息和考生笔试面试成绩及合成等。医院组织人事部门制定当批次招聘公告不规范不严谨,招聘公告发布前审核把关不严,以致招聘公告中未公布笔试面试成绩合成占比。经核查,本批次招聘成绩统计无误,合成占比改变录用人员无变化,无违规录用人员情况,未发现违反纪律和不廉洁等情况。

      2、“2017年第三批次招聘公告中明确最终成绩是由笔试面试3:7的比例合成,但实际操作中,院方最终按照2:8的比例计算并聘用人员问题”的整改情况。

医院纪委对上述问题进行了调查,核查了当批次招聘公告、报考人员信息和考生笔试面试成绩及合成等。经核查,本批次招聘成绩统计无误,笔试面试成绩按3:7合成,与实际操作中按照2:8合成,录用人员无变化,只是相同人员的合成成绩排序略有变化,没有因合成占比改变出现录用人员变化情况,依本批次招聘计划,临床本科和医疗辅助岗人员各录用15人,无违规增加录用人员情况,未发现违反纪律和不廉洁等情况。

      3、在此后的人员招聘中,明确、公开笔试面试成绩合成占比,并严格执行,做到招聘程序规范、过程公开透明。

      4、“向面试考官透露过多考生个人信息问题”的整改情况。

      接巡察反馈后,即对招聘面试评分表进行了重新设计,现使用的招聘面试评分表做到了不透露考生个人任何信息。

    (二十六)“食堂、物业等社会化服务外包程序不规范,食堂未公开招标,物业违规续标问题”的整改情况。

      1、医院纪委对“食堂未公开招标,物业违规续标”问题进行了调查,查核了有关记录、合同、文件等,并对有关人员进行了询问,经查核,食堂与物业在外包过程中,未发现违反纪律和不廉洁等情况。

      2、严格执行招投标管理有关规定,规范完善社会化服务外包管理,做到应招标尽招标。2017年12月29日,委托安徽省招标集团股份有限公司对医院物业服务进行了公开招标。此次公开招标的物业服务内容包括食堂餐饮服务、卫生及专项保洁、日常水电气等设备设施维修维护、医辅服务及电梯司乘服务等,中标合同期限为3年(其中食堂餐饮服务2018年7月1日交接,其他服务2018年3月1日交接)。

    (二十七)“存在‘挂床’套取使用医保资金现象”的整改情况。

      严格执行医保管理相关制度,印发了《关于加强入住院管理的通知》。对巡察反馈的1例“挂床”,约谈了涉事科室负责人及责任医生,责令严把住院指征,不得降低住院指征收治,并处该例住院费用产生绩效数额3倍(计606元)的经济处罚。同时督促临床严把住院指征,加强病房管理,每日现场督查,杜绝“挂床”住院。巡察反馈以来,医院内部督查及医保农合监管部门随机督查,未发生“挂床”住院情况。

    (二十八)“未严格执行财务管理制度,违规购买理财产品,日常财务账务处理不规范问题”的整改情况。

      1、“未严格执行财务管理制度,违规购买理财产品问题”的整改情况。

      2016年6月份起,停止了所有理财产品投资。

      2、“日常财务账务处理不规范问题”的整改情况。

      严格落实《医院财务管理制度》、《医院财务内部控制制度》、《医院暂借款管理办法》、《医院财务费用报偿补充规定》、《医院经济管理工作实施方案》等,对照要求,开展了全面梳理自查,严格按照财务有关制度要求,严格审批手续,确保每项支出程序合规合法。

      二、立足常态长效,巩固深化整改

      对市委第一巡察组反馈意见的整改工作取得了阶段性成效,接下来,医院党委将立足常态长效,持续巩固、深化巡察整改成果。

    (一)持之以恒抓好后续整改。问题整改只有起点,没有终点。坚持目标不变、标准不降、力度不减,既打好“攻坚战”、又打好“持久战”,对已整改完成的事项,开展“回头看”和不定期检查,坚决防止“回潮”和“反弹”,切实巩固整改成效。对需长期持续落实整改的事项,常抓不懈,盯紧看牢,抓紧抓实,持续跟踪问效。

    (二)落实全面从严治党主体责任。落实新时代党的建设总要求,主要负责人切实履行第一责任人职责,班子成员切实履行“一岗双责”。以巡察整改为契机,举一反三,形成及时查找和主动解决在党的政治建设、思想建设、组织建设、作风建设、纪律建设、夺取反腐败斗争压倒性胜利等方面存在问题的工作机制。把严明纪律摆在更加突出的位置,实践监督执纪“四种形态”,以零容忍的态度,坚决惩治违规违纪违制行为,切实增强全面从严治党成效。

    (三)不断健全完善长效机制。推进“两学一做”学习教育常态化制度化,深化“讲忠诚、严纪律、立政德”专题警示教育,抓实即将开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育,严守党的政治纪律和政治规矩,确保中央和省、市委各项决策部署落实到位。强化权力制约,以制度管权管事管人,源头治理,固化整改成果。持续完善党建、行政和业务各项制度,对已建立的制度,加强制度执行力,对制度尚不完善的,结合实际,抓好制度建设。

    (四)以巡察整改推进改革发展。把巡察整改作为推进医院改革发展的重要契机和动力,运用好巡察整改成果,做好结合文章,党的建设与改革发展并举,突出用习近平新时代中国特色社会主义思想武装头脑、指导实践、推动工作。始终坚持以人民群众健康利益为中心的工作导向,努力在深化巡察成果上见新成效、在提高改革发展能力上见新成效、在忠诚干净担当的队伍建设上见新成效、在为人民群众提供安全有效方便价廉的健康服务上见新成效。

      欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见和建议,请及时向我们反映。联系电话:0563-3033505,邮政信箱:宣城市人民医院办公室,电子邮箱:xcsyy168@163.com。

 
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